25 отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций периферической нервной и костно-мышечной системы
|
Заведующая отделением Шельвицкая Светлана Владимировна врач-травматолог |
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ:
-
ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ,
-
ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА,
-
ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ,
-
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
Медицинский отбор больных, направляемых на медицинскую реабилитацию в специализированное отделение медицинской реабилитации, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
Решение о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного.
Медицинской реабилитации подлежат не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания без постоянного постороннего ухода.
При переводе больных в отделение медицинской реабилитации ортопедотравматологического профиля приоритетными показаниями в порядке перечисления являются:
-
внутрисуставные, околосуставные переломы костей после стабильного функционального остеосинтеза без внешней иммобилизации;
-
состояние после диагностической и лечебной артроскопии, исключая наличие внешней иммобилизации;
-
состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу переломов шейки бедренной кости;
-
диафизарные переломы, после стабильного функционального остеосинтеза, без внешней иммобилизации, с возможностью ранней нагрузки;
-
переломы костей таза после стабильного остеосинтеза;
-
переломы позвоночника без повреждения спинного мозга после стабильной фиксации погружными металлоконструкциями;
-
состояние после удаления металлоконструкций при наличии контрактуры смежных суставов, гипотрофии мышц смежных сегментов;
-
стабильные переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.
Обязательным условием является благоприятное течение послеоперационной раны и отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства и трофических нарушений. Целесообразен ранний, до снятия швов, перевод больных в отделение медицинской реабилитации.
Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания.