26 отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций периферической нервной и костно-мышечной системы

Заведующий отделением  Волков Дмитрий Валентинович врач травматолог-ортопед

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ:

• ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ,
• ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА,
• ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ,
• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Медицинский отбор больных, направляемых на медицинскую реабилитацию в специализированное отделение медицинской реабилитации, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Решение о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного.

Медицинской реабилитации подлежат не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания без постоянного постороннего ухода.

При переводе больных в отделение медицинской реабилитации ортопедотравматологического профиля приоритетными показаниями в порядке перечисления являются:

• внутрисуставные, околосуставные переломы костей после стабильного функционального остеосинтеза без внешней иммобилизации;

• состояние после диагностической и лечебной артроскопии, исключая наличие внешней иммобилизации;

• состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу переломов шейки бедренной кости;

•  диафизарные переломы, после стабильного функционального остеосинтеза, без внешней иммобилизации, с возможностью ранней нагрузки;

•  переломы костей таза после стабильного остеосинтеза;

• переломы позвоночника без повреждения спинного мозга после стабильной фиксации погружными металлоконструкциями;

• состояние после удаления металлоконструкций при наличии контрактуры смежных суставов, гипотрофии мышц смежных сегментов;

• стабильные переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.

Обязательным условием является благоприятное течение послеоперационной раны и отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства и трофических нарушений. Целесообразен ранний, до снятия швов, перевод больных в отделение медицинской реабилитации. 

Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания.