Новости

В прямом эфире «Радио Петербург» (Итальянская, 27)

- Основные осложнения диабета.

- Основные осложнения диабета включают: значительное ухудшение зрения, микрососудистые изменения, затрагивающие почки и нервную систему, макрососудистые изменения, вызванные повреждением крупных кровеносных сосудов. Основные макрососудистые осложнения — это болезни сердца и инсульт. При плохом контроле диабета риск значительно возрастает. А также, распространённой и очень коварной проблемой является синдром диабетической стопы. При повреждении нервов стопы могут возникать проблемы с кровообращением. Осложнения, приводящие к нейропатии, часто вызывают проблемы в ногах и стопах у больных диабетом. По этой причине чрезвычайно важно регулярно проводить обследование стоп самостоятельно и у лечащего врача. Потеря чувствительности в ногах может сделать вас уязвимым для порезов, волдырей и травм, которые остаются незамеченными. К сожалению, при отсутствии своевременного выявления и лечения, может возникнуть инфекция, развитие которой может повлечь за собой ампутацию нижних конечностей.

- Что такое «диабетическая стопа»? Почему такое внимание уделяется именно этому состоянию?

Понятие «диабетическая стопа» хорошо известно тем, кто страдает сахарным диабетом. Но даже эта категория людей не до конца понимает, насколько серьезно это состояние. Обязательно нужны предупредительные меры, тщательная и последовательная забота о ногах и здоровье в целом. Как избежать синдрома диабетической стопы, чтобы сохранить ноги, а также что делать в случае, когда установлен данный диагноз, расскажет врачи СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн».

Диабетическая стопа - следствие нейропатии, ангиопатии, остеоартропатии, которые возникают при сахарном диабете. Это поражение нервов, сосудов и суставно-связочного аппарата и костей стопы. И это комплекс проблем.

Для выработки единого подхода к диагностике и лечению таких больных в 1987 году по решению исследовательской группы ВОЗ был предложен термин «диабетическая стопа» и рекомендовано рассматривать его как потенциальную инфекционную проблему.

- Как правильно контролировать состояние стоп?

- Синдром диабетической стопы – это не приговор, но! его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Первое, безусловно, вовремя обращаться к специалисту. В обследовании больных с диабетической стопой применяется мультидисциплинарный подход. Самостоятельно:

- Ежедневно внимательно осматривать стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков (при плохом зрении нужно воспользоваться помощью родных).

- Особая гигиена. Мыть ноги теплой (ни в коем случае не горячей) водой с детским мылом или слаборозовым раствором перманганата калия; тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно межпальцевые промежутки (промокать, а не тереть). Смазывать кожу смягчающим (витаминизированным, бактерицидным) кремом тонким слоем. Если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении самостоятельно стричь ногти запрещено).

- Сразу лечить грибковые заболевания ногтей (если имеются),

- Строго! Отказаться от вредных привычек!

- Никогда не надевать обувь без стелек и на босую ногу; правильно выбирать обувь.

- Где в Петербурге можно получить квалифицированную хирургическую помощь, если беда уже случилась? Например, образовались глубокие трофические язвы и раны, не поддающиеся консервативному лечению?

- Весь комплекс указанного лечения жителям Санкт-Петербурга и льготному контингенту осуществляется в системе обязательного медицинского страхования. Оперированные в стенах госпиталя пациенты берутся под диспансерное динамическое наблюдение. Последующие контрольные осмотры проводятся хирургами отделения на базе амбулаторно-диагностического отделения в кабинете диабетстопы. 

Задачей оперативного лечения является восстановление или улучшение кровообращения конечности, что достигается применением малоинвазивных эндоваскулярных (внутрисосудистых) технологий – установка стентов, баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей. Это реализуется совместной работой с отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Ряду пациентов выполняются традиционные шунтирующие операции, либо указанные методы сочетаются (гибридные операции).

Следующей задачей является санация гнойно-некротического очага. Наиболее часто это удается решить методом малых ампутаций с возможностью сохранения опорной функции нижней конечности. При лечении инфицированных ран применяются современные аппаратные методики, используемые в мировой практике: ультразвуковая кавитация, вакуумное дренирование, гидрогирургическая обработка, современные перевязочные средства.

Контакты СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»:

(812) 670-94-44 - call-центр (по рабочим дням с 9.00 до 17.00)

193079, Санкт-Петербург, Народная ул. 21, к. 2