Новости

     Ровно год назад, в марте 2018 года, решением Правительства Санкт-Петербурга к Госпиталю для ветеранов войн, были присоединены еще два учреждения – больница для жителей блокадного Ленинграда и Центр реабилитации. Сегодня Госпиталь для ветеранов войн – уникальное медицинское учреждение, в распоряжении которого мощная хирургическая база, Центр реабилитации и Лечебно-диагностический, реабилитационный и научный центр для жителей блокадного Ленинграда. Задачей объединения стало прежде всего улучшение качества оказания медицинской помощи и создание полного замкнутого цикла лечения, а также повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи для пациентов. Этого удалось достигнуть: пациенты, в прямом смысле, получают помощь в новом масштабе, а объединенный госпиталь вошел в разряд гигантов здравоохранения. О первых итогах объединения поговорим с начальником СПБ ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», д.м.н., профессором М.Ю. Кабановым.

– Максим Юрьевич, расскажите, пожалуйста, как изменился алгоритм лечения пациентов госпиталя? Ведь сегодня учреждение успешно аккумулирует силы трех площадок.

– Присоединение позволило оптимизировать время пребывания пациента на хирургических отделениях и одновременно улучшить качество и доступность высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации. Приведу пример алгоритма действий при проведении пациенту такого востребованного высокотехнологичного вмешательства, как эндопротезирование тазобедренного сустава. После того, как операция проведена, первый этап реабилитации проходит практически «с доставкой в палату». И затем, при наличии реабилитационного потенциала, пациенту необходимо пройти второй этап реабилитации – уже более широкий комплекс мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление и социализацию. Ранее мы вынуждены были обеспечивать комплекс реабилитационных мероприятий исключительно в стенах госпиталя на Народной, но отделение реабилитации здесь просто не могло полностью обеспечить потребность города, а пациенты таким образом, продолжали оставаться на койках хирургии. В то же время, высокотехнологичные вмешательства оказывались дефицитными для горожан, так как приходилось ожидать госпитализации на хирургию. Оптимизировав койко-день на основной базе госпиталя на Народной ул., 21, но при этом не теряя качества оказания медицинской помощи и первого этапа реабилитации, пребывание пациента на хирургии составляет 3-5 суток, а затем мы переводим его в Центр реабилитации Госпиталя для ветеранов войн пр. Елизарова, 32. В реабилитационном центре уже робототехника и специализированная водолечебница, в настоящее время планируется обновление парка техники. Здесь пациента ставят на ноги, помогают адаптироваться и выписывают домой, где человек сможет сам себя обслуживать. Следовательно, гораздо большее число петербуржцев, да и не только жителей Северной столицы, могут теперь получить высокотехнологичную хирургическую помощь, и далее, без промедления, направляются на реабилитацию. Здесь важно отметить, что собственный сантранспорт позволяет госпиталю не зависеть от городского центра. Эффект от присоединения, если мы говорим о конкретных цифрах по эндопротезированию крупных суставов, выражается в двукратном повышении количества операций. Если в 2017 году мы провели 439 таких вмешательств, то в 2018 году – 896.

– Максим Юрьевич, как сейчас организовано оказание медицинской помощи особой категории – жителям блокадного Ленинграда?

– Комплексно и согласно индивидуальным показаниям для каждого пациента. Неотложная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь и высокотехнологичная медицинская помощь проводится пациентам в стенах Госпиталя для ветеранов войн на Народной улице, консервативное лечение по направлениям: терапия, кардиология, неврология, эндокринология и другим обеспечивается в созданном лечебно-диагностическом, реабилитационном и научном центре для жителей блокадного Ленинграда на Старорусской улице, д.3. До включения в состав Госпиталя для ветеранов войн, в данной больнице получали лечение лишь 38% из числа жителей блокадного Ленинграда, в настоящее время пациенты данной категории составляют 90% и более. Благодаря современному диагностическому и лечебному оборудованию, высококвалифицированным кадрам и организации замкнутого цикла лечения, высокотехнологичную медицинскую помощь в госпитале для ветеранов войн в 2018 году получили 10 000 жителей блокадного Ленинграда, в то время как в 2017 году – только 3200 пациентов из числа жителей блокадного Ленинграда. Имея возможность перемещения пациента, мы обеспечиваем возможность предоставления нужного каждому конкретному человеку объема исследований и лечения.

– Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на отчетной коллегии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга оценила уровень оказания медицинской помощи и особо отметила, что средняя продолжительность жизни в городе на Неве на три года выше, чем в стране. Что в основе такого успеха?

– Это результат многокомпонентной работы. На большом гериатрическом конгрессе, который недавно состоялся в Москве, ставился вопрос о факторах, способствующих долгожительству. Мы работаем в рамках национального приоритетного проекта «Здравоохранение» и «Демография», утвержденных в рамках Указа Президента РФ Владимира Путина от 7 мая 2018 года. Задачи, которые решает госпиталь, стоят на границе этих проектов. Здесь также важно отметить новый уровень взаимодействия медицины и социальной сферы, так как проекты являются межведомственными.

– Не секрет, что лечение людей пожилого и старческого возраста требует больших усилий, по сравнению с оказанием медицинской помощи молодым людям, поступающим с одним диагнозом, в то время как люди «серебряного возраста» могут иметь до семи фоновых заболеваний, помимо основного…

– Средний возраст пациентов госпиталя для ветеранов войн составляет 78 лет. Однако, у госпиталя есть опыт проведения сложнейших операций, например, эндопротезирования, пациентам значительно более старшего возраста, в 105 лет, 102 года. В силу пожилого и старческого возраста самыми распространёнными травмами являются переломы шейки бедра и вертельной области. Уникальность наших эндопротезирований в том, что буквально на следующие сутки мы активизируем человека. Без операции человек просто не сможет двигаться, будет вынужден все время лежать в постели и вскоре может погибнуть от пневмонии. Мы сейчас затронули только одно направление. А спектр высокотехнологичной помощи очень широкий. В госпитале внедрены и широко применяются мининвазивные, эндовидеохирургические вмешательства, высокотехнологичные операции по травматологии, сердечно-сосудистой хирургии, эндокринологии. По ряду направлений, например, острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, госпиталь работает в круглосуточном режиме на нужды всего города.

– Госпиталь – динамично развивающееся учреждение, использующее в своей деятельности последние достижения практического здравоохранения, в том числе, для проведения качественной диагностики: МРТ, КТ, УЗИ, дуплексного сканирования сосудов. Совсем недавно в госпитале появилось новое отделение КТ. Расскажите об этом.

– Совершенно верно, в нашем распоряжении дополнительное новое отделение КТ и ультрасовременный аппарат мультиспиральной компьютерной томографии. На аппарате значительно сокращено время исследования, происходит это за счет толщины среза 0,5мм и 160 снимков за один оборот, что позволяет наряду с трехмерными реконструкциями и высоким пространственным разрешением проводить спектральное сканирование. То есть определять состав химических элементов и в силу этого, классифицировать, например, состав камней в мочевом пузыре, почках, желчном пузыре – каждая из патологий имеет разные формы лечения. И это далеко не все. Новый аппарат КТ дает широкий спектр возможностей, что позволяет проведение дифференциальной диагностики. Компьютерная томография позволяет понять динамику состояния пациента, селективное контрастирование более демонстративно показывает состояние сосудов и тканей, а также выявить признаки, предшествующие серьезным отложениям, в том числе, кровотечению, даже при отсутствии жалоб на самочувствие у пациента.

– То есть в руках у врачей появился еще один козырь в борьбе за здоровье петербуржцев?

– Безусловно. Применение новейших технологий и разработок и наличие высококвалифицированных специалистов позволит увеличить доступность диагностики экспертного класса. Не устаю повторять, что болезнь легче лечить на ранних стадиях, чем, что называется, бить по хвостам. Еще раз хочу напомнить про важность своевременного прохождения диспансеризации гражданами, вне зависимости от возраста. Я желаю нам всем быть здоровыми, уделять внимание состоянию своего организма и стремиться к активному долголетию.

Беседовала Маргарита Платова