Новости
Подагра еще не так давно считалась «болезнь аристократов», «болезнью королей» или «королевой болезни». Этот недуг известен еще со времен Гиппократа, когда впервые был описан в медицинской литературе.
В настоящее время подагра поражает все слои населения. И к врачу на прием обращаются, как пожилые пациенты, так и пациенты более молодого возраста.
«Подагра» в переводе с греческого означает «капкан на стопе». Клиническая картина характеризуется выраженным болевым синдромом в области суставов стоп, особенно, поражается сустав большого пальца стопы, но также страдают и более мелкие суставы, например, суставы кистей рук, локтевой сустав, коленный сустав и др.
В настоящее время подагра — это одно из самых распространенных заболеваний суставов у лиц старше 40 лет, которая чаще всего встречается у мужчин. Мужчины заболевают подагрой в 9–10 раз чаще женщин, а пик заболеваемости наблюдают у мужчин в возрасте 40–50 лет, а у женщин в возрасте старше 60 лет. Это связано с тем, что женская гормональная система (эстрогены), благоприятно влияет на обмен мочевой кислоты.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота — это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (пуринов), которые входят в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) всех клеток организма. Проще говоря, мочевая кислота участвует в обменных процессах в организме, при нарушении этого обмена, происходит накопление пуринов. Гиперурикемия - повышенное количество мочевой кислоты в крови. Избыточное скопление мочевой кислоты в суставах, приводит к возникновению таких болезней, как подагра, уратный нефролитиаз, происходит образование тофусов.
Тофусы – это очаги уплотнения подкожной клетчатки. Именно подагрические тофусы вызывают яркую болезненную картину у пациентов. Обычно приступ начинается внезапно, часто ночью или ранним утром. Человек просыпается от резкой, сильной, пронизывающей боли. Область вокруг сустава воспалена, отечна, болезненна при пальпации. В связи с выраженным болевым синдромом, подвижность сустава значительно ограничена. Иногда присоединяются озноб, повышение температуры тела (до 38 °C и выше), общая слабость, потливость.
При возникновении такой ситуации, необходимо сразу обратиться к врачу за медицинской помощью?
Пациенту следует придерживаться определенных рекомендаций, чтобы подагрических приступов было как можно меньше. Особенно на это влияет строгое соблюдение диеты, которая направлена на снижение мочевой кислоты в организме, и отсутствие избыточного ее накопления в организме.
Почему же подагра раньше называлась «болезнью аристократов»? Потому что, избыточное пуринами питание, это - копчености, мясо молодых животных (ягнятина, цыплята, телятина), говядина, мясные консервы, алкоголь (вино), наваристые супы, субпродукты, креветки, мидии могли себе позволить только аристократы. Чем меньше таких продуктов будет в ежедневном рационе пациента, тем будет лучше.
Помимо строгого соблюдения диеты, также необходима регулярная физическая активность, необходимо контролировать и постепенно снижать вес, при избыточной массе тела, контролировать клинико-лабораторные показатели организма (глюкоза крови, липидограмма, уровень мочевой кислоты, креатинина, мочевины), регулярно измерять артериальное давление, принимать назначенную врачом лекарственную терапию.
Статью подготовил врач-терапевт высшей категории, врач-нефролог СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», Валерия Вадимовна Гердий