Новости

Что влияет на здоровье сердца, какие тревожные симптомы требуют немедленного обращения к врачу и как сохранить активность и хорошее самочувствие на долгие годы? На эти вопросы отвечает заместитель начальника Санкт-Петербургского Госпиталя для ветеранов войн по медицинской части, врач высшей категории Татьяна Евгеньевна Погода.

Заболевания сердца встречаются не только у пожилых, но и достаточно молодых людей. На здоровье сердечно-сосудистой системы влияет образ жизни, генетика и возраст. К сожалению, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. С физиологической точки зрения, потому что увеличивается жёсткость артериальных стенок, возникает атеросклеротический процесс. Эти изменения характерны для процесса старения организма.

Тем не менее, мы видим достаточно часто среди наших пациентов возраста 80-90 лет, тех, у кого не было в анамнезе каких-то грозных сосудистых событий: инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения. Это хорошая генетика.

Но даже если у вас не было родственников долгожителей, то современная медицина знает ответ на вопрос, каким образом можно продлить активную жизнь и избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

Общеизвестно и доказано, что есть ряд факторов, которые способствуют развитию атеросклероза. Прежде всего, это:

- курение,

- неконтролируемые высокие цифры артериального давления,

- высокий уровень холестерина в крови, в том числе липопротеидами низкой плотности, возникает из-за неправильной, вредной еды,

- высокий уровень глюкозы в крови;

- гиподинамия и большое количество времени, проводимого перед телевизором или возле компьютера.

В совокупности эти факторы, если их не профилактировать, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, ведение здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек и включение умеренной, согласно состоянию человека, физической активности, помогут сохранить здоровье сердца и высокое качество жизни.

Рассмотрим острые симптомы, на которые обязательно нужно вовремя обращать внимание родственникам пожилых людей.

Любые внезапные изменения в состоянии вашего пожилого родственника, требуют обращения к специалисту. Если, например, речь идёт о подозрении на инфаркт миокарда, то нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

- сжимающие давящие боли в левой половине грудной клетки, боль, иррадиирущая под лопатку;

- необъяснимая боль в спине, особенно между лопатками, иногда кажется, что это остеохондроз, но это может указывать на проблемы с сердцем.

- Иррадиация боли в левую руку, верхнюю челюсть, случается так, что эти боли «отдают» в эпигастральную область - верхнюю половину живота.

Именно поэтому, когда пациенты поступают в хирургические отделения, с подозрением на хирургическую патологию, им, в том числе, обязательно выполняется электрокардиограмма для исключения так называемого нижнего инфаркта миокарда.

На инсульт чаще всего указывает триада симптомов: сглаживается уголок рта, становится несвязанной речь и появляется слабость в конечностях.

Но не всегда все эти три симптома присутствуют, нужно обратить внимание даже на один признак. Например, если вдруг только стало не связанной речь или появилось внезапное выраженное головокружение, такое интенсивное, что даже человек сесть не может в кровати. Иногда выпадают поля зрения, это тоже может быть первым симптомом острого нарушения мозгового кровообращения. Нужно обязательно вызвать скорую помощь как можно скорее. Пациента доставят в Региональный сосудистый центр, где в кратчайшие сроки будет выполнено обследование и врачи дадут ответ, случилось ли какая-либо сосудистая катастрофа или нет.

Что касается правильного подбора объема физических нагрузок, они зависят от состояния пациента, всё очень индивидуально.

Необходимо понимать, какие заболевания есть у пациента старшей возрастной группы, и как они протекают: в состоянии компенсации или декомпенсации. Те пациенты, у которых есть патология: хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма, перенесенные, в недавнем прошлом, инфаркты миокарда, то двигательная активность должна быть такой, насколько человек может себе позволить, до очень лёгкой одышки. Частота сердечных сокращений при этом должна быть не больше 110 в минуту.

Другая категория – люди, у которых не было грозных сердечных заболеваний, и люди чувствуют себя удовлетворительно. Тогда можно рекомендовать в пешем спокойном темпе 300 минут аэробных нагрузок в неделю. Это неспешные прогулки в парке, по улице.

И третья категория, пациенты чувствуют себя достаточно хорошо, а ведь мы помним о том, что в настоящее время тех, кому немножко за 60 лет, уже относят к людям Серебряного возраста, то вполне можно позволить более интенсивную нагрузку в течение 75 минут в неделю.

Очень часто пациенты спрашивают, как ориентироваться, какая нагрузка будет оптимальной. Хороший маркер - это частота сердечных сокращений, которые вычисляется по формуле: «Пульс 220 минус возраст» - это тот предел, который может себе позволить человек, у которого не было каких-то серьёзных кардиологических заболеваний.

Правильно соблюдайте рекомендации, не забывайте о диспансеризации и будьте здоровы и активны долгие годы!

Статья подготовлена по материалам интервью Татьяны Евгеньевны Погоды для комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в неделю ответственного отношения к сердцу.