23 отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы

Заведующая отделением Абель Дарья Константиновна врач невролог

   В отделение неврологической реабилитации госпитализируются больные, имеющие благоприятный прогноз в отношении восстановления или стабилизации нарушенных функций систем или органов или (при невозможности полного восстановления), приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни. Госпитализация осуществляется через городское бюро госпитализации (при переводе из других стационаров города) и отборочную комиссию (Вторник 10.00- 12.00, кабинет 119, по электронному направлению). При направлении больных представляется выписка из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности.

   Госпитализация больных в отделения медицинской реабилитации определяется показаниями, противопоказаниями и сроками направления, прошедшими от момента травмы, хирургического вмешательства, начала заболевания или обострения заболевания в соответствии с п.7. Приложения к Распоряжению Комитета по здравоохранению № 457-р от 26 августа 2011 г.

I. Последствия травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга:

• 1. Состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозге
• 2. Состояние после удаления грыж межпозвонковых дисков
• 3. Последствия нарушения спинального кровообращения
• 4. Состояние после перенесенного воспалительного заболевания позвоночника и спинного мозга.
• 5. Стенозы позвоночного канала любой локализации

II. Последствия травм и заболеваний головного мозга:

• 1. Последствия черепно-мозговой травмы
• 2. После оперативных вмешательств по поводу опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний головного мозга
• 3. Последствия ОНМК
• 4. Остаточные явления перенесенных воспалительных заболеваний,

III. Заболевания периферической нервной системы:

• 1. Неврологические нарушения при остеохондрозе позвоночника любой локализации
• 2. Поражение нервных сплетений после оперативного лечения травм и доброкачественных опухолей
• 3. Невропатии, полиневропатии различной этиологии
• 4. Полирадикулоневропатии

Госпитализация в отделения медицинской реабилитации не проводится по бытовым и социальным показаниям. Длительность пребывания больного в отделении медицинской реабилитации определяется индивидуально лечащим врачом. При этом лечащий врач ориентируется на средние сроки, предусмотренные действующими медико-экономическими стандартами для данной нозологической формы. Объем диагностических и лечебных мероприятий также устанавливается в соответствии с действующими медико-экономическими стандартами и с учетом Индивидуальной программы реабилитации (ИПР) больного. Выдержки из методических рекомендаций по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание в отделения восстановительного лечения (распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга №457-р от 26.08.2011)

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТАЦИОНАРОВ (п.6)

• 1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации (при необходимости предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
• 2. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
• 3. Злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога лечебного учреждения о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться).
• 4. Заболевания сердечно- сосудистой системы: - нестабильная стенокардия; - хроническая сердечная недостаточность II-Б-III стадии; - сложные жизнеопасные нарушения ритма, требующие инвазивного или оперативного лечения, - тромбоз вен нижних конечностей с признаками флотации тромба.
• 5. Выраженный болевой синдром (по ВАШ >7).
• 6. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
• 7. Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни).
• 8. Все формы туберкулеза в активной стадии.
• 9. Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
• 10. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
• 11. Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
• 12. Психические заболевания, выраженные интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра, невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
• 13. Эпилепсия с частыми (более 3 раз в месяц) приступами.
• 14. Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра-нарколога о возможности проведения восстановительного лечения.
• 15. Отсутствие реабилитационного потенциала.
• 16. Вегетативное состояние.
• 17. Кахексия любого происхождения.
• 18. Больные после ОНМК со значительными нарушениями двигательных и/или когнитивных, психических функций, самостоятельно не передвигающиеся и требующие постоянного ухода.
• 19. Наличие пролежней, трофических язв любой этиологии

Документы необходимые для отборочной комиссии:

• паспорт
• направление
• полис обязательного медицинского страхования
• выписку из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности.
• результаты флюорографического исследования
• медицинские заключения от специалистов - при наличии у Вас кардиологических, гематологических, инфекционных, эндокринных, онкологических и др. заболеваний