Лечебная физкультура

Заведующий отделением лечебной физкультуры и кинезиотерапии Скоромец Тарас Александрович доктор медицинских наук, профессор  врач-невролог высшей категории

Отделение лечебной физкультуры состоит из нескольких структурных подразделений, объединяющих в себе немедикаментозные методики реабилитационного лечения пациентов с различной неврологической патологией, патологией опорно-двигательного аппарата, после операций на сердце и крупных сосудах.

Акцент делается на индивидуальном подходе с сочетанием методик без аппаратной лечебной физкультуры под наблюдением опытных методистов ЛФК и широкой линейки аппаратов для кинезиотерапии, в том числе и с биологически обратной связью и робототехники. Имеются оснащенные залы лечебной физкультуры как для групповых занятий при реабилитационном лечении пациентов после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, состояний после стентирования коронарных артерий, так и для индивидуальных занятий при лечении пациентов после ОНМК, позвоночно-спинномозговой травмы, состояний после нейрохирургических вмешательств, спортивных травм опорно-двигательного аппарата. Кабинеты кинезотерапии оснащены самыми современными автоматизированными и роботизированными комплексами восстановительного и реабилитационного воздействия на пациента.

В структуре отделения индивидуальные занятия проводятся на:

• -кардиотренажерах (при сердечно-сосудистой патологии);
• -на аппаратах HUBER и DAVID BACK CONCEPT (при остеохондрозе позвоночника, нарушении осанки, миофасциальных синдромах и другой спондилогенной патологии);
• -вертикализаторе ERIGO – аппарат для вертикализации тяжелых пациентов после черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, другой острой церебральной патологии, травм шейного отдела позвоночника с нарушением проводимости спинного мозга;
• -LOKOMAT – аппарат для роботизированного обучения ходьбе с биологической обратной связью (при спинальной и церебральной патологии);
• -ARMEO – аппарат для разработки верхней конечности с биологической обратной связью.

Широко используется линейка аппаратов ARTROMOT, позволяющая активно разработать посттравматические контрактуры практически всех суставов, начиная от лучезапястного и заканчивая голеностопным суставами. Сотрудники отделения разработали и внедрили в лечебный процесс эффективную методику борьбы со спастическими состояниями и контрактурами с применением аппаратов ударно-волновой терапии (УВТ), как пневматического, так и ультразвукового воздействия на спастические мышцы.

В сочетании с последующим использованием аппаратов ARTROMOT значительно увеличивается объем движений в пораженных суставно-мышечных сегментах. Это особенно актуально у пациентов со спастикой церебрального и спинального генеза. При отсутствии противопоказаний проводятся индивидуальные и групповые занятия в бассейне, который оборудован подъемником, позволяющим погружать в бассейн пациентов не способных самостоятельно в него войти и выйти. В отделении лечебной физкультуры и аппаратной кинезиотерапии работают врачи-специалисты первой и высшей категории, средний персонал с большим опытом работы по реабилитационному лечению больных с широким диапазоном заболеваний. 

В 2023 году Реабилитационный центр Госпиталя для ветеранов войн был дооснащен современными аппаратами для высокоэффективной медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. К ним относятся:

- современные отечественные вертикализаторы А1, которые оснащены мониторами для оценки жизненно важных функций во время вертикализации лежачих пациентов, дополненные мониторами для биологически обратной связи;

- аппарат CENTAURUS, позволяющий проводить эффективные тренировки для пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника, после оперативного лечения, при мышечно-тонических синдромах;

- аппарат PEGASUS, для пациентов с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника;

- комплекс BACK CHEK для оценки проблем костно-мышечной системы и позвоночника пациента с выявлением патологических зон для разработки индивидуальной программы реабилитации на аппаратах Dr.WOLF;

- стабилоплатформа с биологически обратной связью для коррекции вестибулярных и когнитивных нарушений у пациентов с заболеваниями ЦНС;

- экзоскелет ExoAtlet для восстановления походки пациентов с парапарезами при спинальной патологии и гемипарезе при поражении головного мозга. Реабилитационный процесс проводится с помощью опытного методиста, что обеспечивает  безопасность и эффективность занятий. Такая реабилитация приводит к повышению толерантности к физическим нагрузкам, увеличению силы мышц, повышению устойчивости при ходьбе, уменьшению спастичности, нормализации артериального давления;

- аппарат  AMADEO, являющийся уникальным комплексом для разработки пальцев кисти с подбором индивидуальных программ у пациентов с нарушением движений церебрального генеза (после ОНМК, операций на головном мозге, травм ЦНС).

В дополнение к таким занятиям возможно проведение тренировок на реабилитационном комплексе для восстановления мелкой моторики руки  «Перчатка – Тренажер «Senso-Rehab»;

- система для восстановления двигательной активности, координации движений верхний конечностей при помощи интерактивных программ Bimeo PRO;

- аппарат DIEGO позволяет проводить тренировки для улучшения мобильности в плечевом и локтевом суставах, есть возможность проведения занятий одновременно обеими конечностями, а также использовать во время процедуры очки с виртуальной реальностью, что обеспечивает дополнительно и когнитивный эффект тренировки;

- непосредственно для коррекции когнитивных нарушений в сочетании с дфигательной тренировкой используются аппаратные комплексы «Орторент Когнитив»,

комплекс аппаратно-программный мультимедийный для дистанционно-контролируемой реабилитации пациентов с использованием технологий виртуальной реальности «Девирта»:

1.           Девирта-Дельфи

2.           Девирта- Точность

3.           Девирта- Антиболь

4.           Девирта-дельфи 3Д

- аппарат нейромышечной реабилитации и диагностики Huber 360 MD, который является модифицированным образцом имеющегося аппарата HUBER с расширенным лечебным функционалом;

- подвес реабилитационный для вертикализации пациента «Орторент» С++» с роботизированной имитацией шага, который позволяет проводить индивидуальные занятия по тренировке паттерна ходьбы и затем закреплять полученные навыки на имитаторе ходьбы «Имитрон»;

- система реабилитационная с беговым тренажером и автоматическим управлением (эргометр H/p/cosmos), который позволяет проводить диагностику нарушений ходьбы и восстановление паттерна ходьбы индивидуально в зависимости от выявленных нарушений;

- сенсорная дорожка C-MILL  для двигательной реабилитации с возможностью выполнения когнитивных задач; 

- аппаратно-программный роботизированный комплекс для восстановления двигательных функций верхних конечностей с использованием БОС и технологий виртуальной реальности «Vibraint Rehab»;

- в зале для занятий с пациентами по индивидуальной методике ЛФК смонтирована рельсовая (потолочная) медицинская система для подъема и перемещения пациентов «Орторент ПРМ-02», что значительно улучшает тренировочный лечебный процесс и позволяет достичь быстрейшего восстановления пациента;

- тренажер DST-8000 TriplePro, позволяющий проводить тренировку пациентов к преодолению бытовых препятствий (лестница, пандусы и т.д.).

Это не полный перечень имеющегося оборудования для проведения эффективной медицинской реабилитации в рамках лечения в отделении ЛФК на базе РЦ ГВВ. Но ключевым моментом достижения положительного результата реабилитационных мероприятий конечно является высококвалифицированные специалисты.

Сотрудники отделения постоянно повышают свою квалификацию, делятся опытом со специалистами из других реабилитационных учреждений как в стране, так и за рубежом. На отделении проводятся научные исследования с привлечением сотрудников из ведущих учебных центров Санкт-Петербурга, таких как Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад.И.П.Павлова, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М.Бехтерева, Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена и другие учреждения. С результатами своей работы выступают на высокорейтинговых конференциях, проводимых в Санкт-Петербурге, Москве, других городах Российской Федерации, за рубежом.